騰訊官方保險(xiǎn)代理平臺(tái)——騰訊微保近日發(fā)布了2025年理賠服務(wù)年度報(bào)告(下稱(chēng):報(bào)告)。數(shù)據(jù)顯示,截至2025年12月31日,經(jīng)騰訊微保平臺(tái)完成的累計(jì)理賠金額達(dá)84億元,累計(jì)服務(wù)理賠案件數(shù)量突破2576萬(wàn)件,累計(jì)服務(wù)理賠人數(shù)達(dá)1090萬(wàn)人。
年度理賠服務(wù)創(chuàng)新:更快、更省心
2025年7月,國(guó)家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的通知》,明確要“推動(dòng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可及可信、可保可賠、可感可知”。2025年,“微保安心賠”在線理賠服務(wù),基于用戶理賠全流程體驗(yàn)中的各項(xiàng)“痛點(diǎn)”,推動(dòng)理賠服務(wù)模式系統(tǒng)性再升級(jí),將政策導(dǎo)向轉(zhuǎn)化為用戶可感知的保障體驗(yàn)。
報(bào)告顯示:2025年,騰訊微保聯(lián)手微信支付等多方試點(diǎn)上線了微信支付場(chǎng)景全國(guó)首個(gè)“商保直付”快捷通道。微醫(yī)保·百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(普惠版)的用戶在深圳市南山區(qū)4家指定試點(diǎn)醫(yī)院就診后,出院結(jié)算時(shí)使用微信支付,即可同步完成醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和商業(yè)保險(xiǎn)理賠的直接結(jié)算。“商保直付”是騰訊微保在微信就醫(yī)支付場(chǎng)景下保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式的新實(shí)踐,通過(guò)將原先“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)”和“商保理賠”兩個(gè)串聯(lián)流程,革新為出院時(shí)“醫(yī)保+商保”同步結(jié)算的并聯(lián)流程,實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“一站式結(jié)算”,將理賠周期從數(shù)天甚至數(shù)周縮短至“秒級(jí)”,患者出院時(shí)不再需要墊付資金、無(wú)需提交任何紙質(zhì)材料,讓用戶不再感覺(jué)“出院結(jié)算比看病還傷神”,實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。